害蟲蝨子

蝨子(Lice)
一、與人類的關係蝨咬，令人奇癢難忍，常使患者抓傷皮膚，引起皮膚病，尤其是鏈球菌之感染。其中又以體蝨會傳播疾病，例如，流行性斑疹傷寒、戰壕熱、回歸熱。流行性斑疹傷寒病原體為卜氏立克次體(Rickettsia prowazeki)，體蝨吸入病原體後，病原體首先在蟲體內胃的上皮細胞內增殖，細胞因病原體大量增殖，以致腫脹而破裂，將病原體釋出於消化道內，約一週後，病原體出現於體蝨的糞便內，成為感染源。人類感染此病，並非由於體蝨直接咬，主要是因為蝨咬的傷口或其它傷口，揉擠到帶有病原體的蝨糞或擠破的蝨體。立克次體在乾燥的蝨糞內可存活60天，因此蝨糞亦可由呼吸器官吸入、由眼結膜、由口腔黏膜，進入人體造成感染。其潛浮期1～2週，患者可用四環黴素或氯黴素治療，但當疾病流行時，應以防治體蝨為主。戰壕熱的病原體為另一種立克次體(Rochalimaea quintana)，其傳播方式類似上者，惟此種病原體在蟲體消化腔內或上皮細胞表面繁殖，是為細胞外繁殖。回歸熱病原體為回歸熱螺旋體(Borroblia recurrentis)，體蝨吸食患者血液而感染病原體，大部分在消化道內被消化而消失，少部分穿刺胃壁，侵入體腔血淋巴內，以橫分裂法迅速增殖，而進入蟲體個部分(包括頭、觸角及足)，迄至第10～12天達到最高數目。但螺旋體並不侵入腺體內。除非死亡，否則不存在蝨糞內。螺旋體對體蝨不具致病性，一經感染終身均為帶原者。其傳播，係由於人們揉碎帶有病原體的蟲體，病原體自蟲體體腔釋出，經由抓傷之傷口或薄膜組織侵入人體，並不經由蝨子的叮咬或糞便傳播。二、分類地位及種類蝨屬蝨目(Anoplura)，又稱吸血蝨類，為直接變態，無翅之昆蟲。身體上下扁平，外寄生於哺乳動物，全部生活史在寄主體上完成。寄生於人體的蝨子，主要有三種，即人蝨有兩種；頭蝨(Pediculus capitis)、體蝨(Pediculus humanus)，屬人猿蝨科(Pediculidae)，陰蝨(Phthirus pubis)屬陰蝨科(Phthiridae)。三、外部形態觸角短有五節，單眼缺如，有一對明顯的複眼，各含有一個小眼面。三個胸節互相癒合。足跗節不再分節，端部具單爪，大而彎曲適合握持毛髮(攀緣足)。人蝨中胸有一對氣孔，腹部九節可明顯看到。雌蟲的腹部後端凹陷，雄蟲腹部後端呈鈍圓形，可見伸出的陽莖。陰蝨身體長寬略相等，狀如蟹，故亦名蟹蝨，俗稱「八菊」。體色灰白，腹短，分節不明顯，兩側有瘤狀突起，中後足特別強壯。四、生態習性頭蝨生活史，成蟲羽化後10小時即可交配，經24～36小時即可產卵，一生可產50～150粒，每日產5～6粒，黏附於髮根，7～10天後孵化為若蟲，稚蟲期三齡，8～10天。成蟲壽命10天。整個生活史約3週。主要寄生於頭髮及其它毛髮部(鬍鬚、陰毛、胸毛)。體蝨的生活史，一生可產150～300粒，每日產9～10粒，黏附於衣物之纖維上，尤其是內衣、褲子的分叉處。卵一週內孵化為若蟲，若蟲期9～15天。成蟲壽命20天。整個生活史約3～4週。穿著重裘地區易感染，尤以溫寒帶地區的居民不常更換襯衣者為然。主要寄生於衣服之皺縫內，特別是貼身的衣褲，但有時亦可發現在其它有毛處，僅於吸血時離開衣服，吸飽後又回去。人蝨成蟲與若蟲均吸血，每日至少吸血1～2次，不分晝夜，但多在夜間或寄主靜止時。每日吸血3～10分鐘，但亦有長達一兩小時者。雌陰蝨一生產卵50餘粒，卵呈卵圓形，0.5㎜長，黏附於陰毛，基部常與皮膚相接近。當陰毛長長後，卵隨之遠離皮膚。卵期6～8天。初孵化之若蟲於數小時後即會吸血。稚蟲有三個齡期，第一齡5～6天，第二齡9～10天，第三齡13～17天，整個生活史約34～41天。陰蝨自若蟲期開始，即將口器刺入寄主皮膚，固定在一處，不時吸血，只有在脫皮時才將口器收回。當其吸血時，頻頻排出污物、血液及廢物，因而使得陰蝨寄生部位，變得污穢不堪。若將陰蝨自寄主身上移去，可生存12～48小時。寄生於陰毛、腋毛、睫毛或鬍鬚等。在正常的情況下，體蝨的的傳播，係由於與患者緊密的接觸，例如，監獄或難民營，一群人擁擠的睡在一起，最容易感染。頭蝨及陰蝨的傳染，以在家庭中親密的接觸為主要途徑。此外，擁擠的交通工具，或使用公共床褥、毛巾、衣服、公廁之馬桶墊、公用梳子或刷子亦可感染。陰蝨的傳播主要是藉性接觸感染。五、防治策略頭蝨之防治，一般使用肥皂溫水洗髮，可減少成蟲及若蟲的數目。另對蟲卵則需用不銹鋼或塑膠製之蝨梳，用力將蟲卵刷下。近年來化學藥劑廣汎被使用，一般將藥劑直接施用於頭部或其它患部，使該部頭髮或毛法完全溼潤，經12～24小時後再沖洗，效果較佳。若藥劑無殺卵效果，必須間隔7～10日再施洗一次。並應同時給予家人治療。體蝨之防治，如須處理大量人群時，利用灑粉器或真空壓縮機噴撒，由領口、袖口、褲頭等鬆開的地方噴入，每人劑量為粉劑50公克。個人患者的滅蝨，除將殺蟲劑撒怖於貼身衣物、或其它衣物的皺摺處及襪子外，可將衣物浸泡於70℃的熱水中，持續1小時。陰蝨之防治，可用殺蟲劑擦抹於患部，在24小時內勿清洗，若必要時可在4～7天再擦一次藥。如果患部在眼睫毛上，最好使用含除蟲菊精的凡士林膏藥。六、藥劑種類 1%百滅寧(permethirn)液劑、0.5%百滅寧粉劑、0.3-0.4%百亞列寧(bioallethrin)液劑、0.6%百亞列寧噴霧劑、2%亞培松(temephos)粉劑、1%拜貢(propoxur)粉劑、0.5%馬拉松(malathion)液劑、1%馬拉松粉劑、0.03%地滅寧(deltamrthrin)液劑、酚丁滅蝨(phenothrin)液劑、酚丁滅蝨粉劑。七、參考文獻 1.杜文圓。1996。醫用寄生學手冊。藝軒圖書出版社。台北。384頁。 2.王正雄。1985。蝨子的流行及其防治方法。台灣環境保護 2：120-126。 3.周欽賢、連日清、王正雄。1988。醫學昆蟲學增訂第二版。南山堂出版社。台北。536頁。 4.陳錦生。1998。頭蝨之生態與防治。環境有害生物防治通訊 31：15。 5.Service, M.W.. 1996. Medical entomology for students. Chapman & Hall press. Madas. pp.278.
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